清洁对灭菌效果的影响

盐和血清对低温灭菌技术的功效的影响引起了对这些技术安全边际的关注。实验表明，盐对保护微生物免受杀伤具有**大的影响。但是，其他研究表明，这些担忧可能与临床无关。一项研究评估了从医疗器械中去除无机盐，有机土壤和微生物的相对比率，以更好地了解清洁过程的动态。这些试验通过将含有106克嗜热脂肪芽孢杆菌孢子的阿尔法土壤（组织培养基和10％胎牛血清）接种到不锈钢手术刀刀片的表面上来进行。在35℃下干燥30分钟，然后在室温下30分钟后，将样品置于室温下的水中。在特定时间取出刀片，测定总蛋白质和氯离子的浓度。结果显示，在去离子水中浸泡60秒导致氯化钠离子在20秒内从NaCl溶液中释放> 95％，Alfa土壤30秒内释放和内胎牛血清120秒释放。因此，即使在蛋白质存在的情况下，短时间与水接触，通过低温灭菌过程迅速导致盐晶体溶解并完全灭活孢子。基于这些实验数据，清洁程序将消除高盐含量对低温灭菌过程的不利影响。
这些评估低温灭菌技术的文章强化了灭菌前仔细清洁的重要性。这些数据支持医疗机构迫切需要制定严格的协议，以便在消毒前清洁被污染的物体。如果在此过程之前不进行细致的清洁，则器械和医疗器械的灭菌就会受到影响。
用于患者护理的任何窄流明医疗设备的清洁对再加工区域提出了重大挑战。虽然人们将注意力集中在柔性内窥镜上，但已经研究了与其他窄流明医疗器械有关的清洁问题。本研究将手动清洁与窄流明清洁剂自动清洁进行了比较，发现只有使用窄流明清洁剂进行反冲洗才能对三个通道进行充分的清洁。如果后处理延迟超过24小时，追加冲洗清洁不再有效，并且当器械保持7天时检测到ETO灭菌失败。在另一项涉及腹腔镜器械模拟清洁的研究中，Alfa发现，在清洁非端口腹腔镜器械时，应尽量少使用逆冲洗。